骨に必要な栄養素

骨粗鬆症を知ろう！
専門医による解説～その3

はじめに


　こんにちは。このページは整形外科専門医の金井による様々な整形外科疾患の解説ページです。元ページの「コツコツグルメ」は、金井が自身の臨床経験から「あったらいいな」と思うサービスを形にしたもので、骨に関する総合的な情報提供サービスです。骨に関して不安や興味がある方は是非元ページもご供覧くださいませ。

　この記事では、「骨に必要な栄養素」について解説していきます。

骨に必要な栄養素とは？


　骨の強度を保つのに必要な栄養は具体的に何でしょうか。それは、「骨の材料」と「骨の代謝に重要な栄養素」です。家で例えるならば、「木材などの材料」と「大工さんと耐震性能」という感じでしょうか。具体的には大きく4つ、「カルシウム」「タンパク質」「ビタミンD」「ビタミンK」です。

カルシウムとタンパク質


　カルシウムはすぐに思い浮かぶかもしれません。骨はその大部分、約60～70%がカルシウムで出来ていて、骨密度に大きな影響を与えています。次にタンパク質が重要です。約15～20%はタンパク質（コラーゲン）で骨格を形成しており、強度と柔軟性に関係しています。特にＢＣＡＡ（分岐鎖アミノ酸）が重要と言われています。鉄筋コンクリートの家に例えれば、「鉄筋がタンパク質」、「コンクリートがカルシウム」のイメージです。タンパク質は「肉類（特に鶏）」「魚」「卵」、カルシウムは「乳製品」「小魚」「小松菜」などに豊富に含まれています。

ビタミンＤ


　ビタミンＤは、食事からのカルシウム吸収を助ける働きと、ホルモンを介して骨代謝を調節する働きがあります。また、骨格筋維持にも重要な働きをすると言われていますが、これはまだ何故かははっきり分かっていません。ビタミンDは日本人で不足している人が多いことが知られており、日本のある調査で平均年齢43.6歳の健常者722人で計測したところ、男性で75%以上、女性は90%以上が不足または欠乏水準という研究もあります。食材としては「青魚」「きのこ類（特にキクラゲ）」がお勧めで、ほか日光浴でも作ることが出来ます。天気の良い日は熱中症に注意しつつ散歩してくださいね。

ビタミンK


　ビタミンKはあまり聞きなれないかもしれません。ビタミンKはオステオカルシンというタンパク質を活性化する働きがあります。オステオカルシンは骨の構造の一部を担うほか、骨の代謝に重要な働きを持ちます。ビタミンKは納豆、緑黄色野菜に多く含まれています。ワーファリンという薬を飲んでいる方は、相互作用するので摂りすぎに注意が必要ですので主治医の先生に相談した上で摂取しましょう。

その他の栄養素


　最も重要な4要素は上述の通りです。ほか、上記4つほどではありませんが「マグネシウム」「ビタミンB6」「ビタミンB12」「葉酸」も骨と関連のある栄養素ですので、摂取できると望ましいですね。

おわりに


　今回の記事は以上です。丈夫な骨を作るのに必要な基本的な栄養素について説明しました。毎日の食事を考える際、参考にしてみてくださいね。

　次の記事では「機能性原料」について医師の視点から考えてみたいと思います。

　骨の治癒には、骨の材料がないと十分な効果が得られません。日々の食事から必要な栄養素（特にカルシウムとビタミンD）をしっかり摂る「骨活」も、治療の土台として欠かせません。

　

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【免責事項】 本記事の内容は、執筆時点でのガイドラインやエビデンスに基づき作成しておりますが、医学的情報の正確性や安全性を完全に保証するものではありません。 個々の患者様の病状や体質によって適切な治療法は異なります。自己判断での治療中断や変更は行わず、必ず主治医にご相談ください。

参考資料：

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創業医師　　金井 研三（かない　けんぞう）

東京生まれ湘南育ちの射手座。
横浜市立大学医学部卒、臨床経験10年超の整形外科専門医。

専門は脊椎外科。急性期病院で多忙な日々を送り研鑽したのち、地域医療に携わる。

地域における超高齢化と骨粗鬆症の増加に強い危機感を抱き、現役医師として働く傍ら、骨粗鬆症予防専門の食品と情報提供サービス「コツコツグルメ」を開発。予防医学×ビジネスに医師が直接コミットする必要性を訴えている。

「食から骨を守る」新しい仕組みづくりを通じて、SDGs目標3『すべての人に健康と福祉を』目標11『住み続けられるまちづくりを』の実現に貢献している。

日本の健康寿命を延ばし、骨折を減らして整形外科医の仕事をなくす――そんな未来を目指して、日々、啓発活動と臨床に取り組んでいる。